Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τον μύκητα των νυχιών των ποδιών;

Τα νύχια σας έχουν αλλάξει χρώμα, έχουν χάσει τη λάμψη τους, έχουν γίνει εύθραυστα και εύθραυστα ή ακόμα και έχουν πέσει από το κρεβάτι των νυχιών; Είναι πιθανό να πρόκειται για ονυχομυκητίαση ή μύκητα, μια ύπουλη ασθένεια που αντιμετωπίζεται πολύ δύσκολα και συχνά υποτροπιάζει, ειδικά αν καθυστερήσετε να πάτε στο γιατρό. Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τον μύκητα των νυχιών και ποια είναι η σωστή θεραπεία για την ονυχομυκητίαση;

Τύποι μύκητα νυχιών και συμπτώματα

Οι μυκητιάσεις αντιπροσωπεύουν έως και 15-40% όλων των ασθενειών των νυχιών. Τα πιο κοινά παθογόνα είναι τα Trichophytons - παρασιτικοί μύκητες, και κάπως λιγότερο συχνά - Candida - μύκητες ζύμης. Οι παράγοντες κινδύνου είναι:

• αρσενικό φύλο?
• αυξημένη εφίδρωση των ποδιών?
• τραυματισμοί νυχιών?
• επίσκεψη σε δημόσια λουτρά και πισίνες·

• Ανοσοκαταστολή λόγω σακχαρώδους διαβήτη και λοίμωξης HIV, μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών.
• Φορώντας συνθετικές κάλτσες και παπούτσια από μη φυσικά υλικά.

Οι κλινικές εκδηλώσεις του μύκητα των νυχιών είναι ποικίλες. Δεδομένου αυτού, η σύγχρονη ιατρική προσδιορίζει έξι κύριες μορφές:

1. Λευκό επιφανειακό - αρχικά επηρεάζονται τα επιφανειακά στρώματα της πλάκας του νυχιού, στη συνέχεια η εκφυλιστική διαδικασία εξαπλώνεται βαθιά στον ιστό. Συνηθέστερα, αυτή η ποικιλία εμφανίζεται ως λευκές, θρυμματισμένες βλάβες. Οι λευκές γραμμές μπορεί να εμφανιστούν πιο σπάνια.
2. Normotrophic - το πάχος και η λάμψη του νυχιού παραμένουν ίδια, η πλάκα αλλάζει μόνο χρώμα και εμφανίζονται λευκές και κίτρινες κηλίδες και ρίγες.
3. Υπερτροφικό - το νύχι συνεχώς πυκνώνει και παραμορφώνεται λόγω της ενεργού διαίρεσης των κυττάρων του δέρματος κάτω από την πλάκα του νυχιού.
4. Ατροφικό - το νύχι γίνεται γκρι-καφέ ενώ το πάχος του μειώνεται συνεχώς, γεγονός που μπορεί να εκθέσει εντελώς το κρεβάτι του νυχιού.
5. Εγγύς - αρκετά σπάνιος. Η βλάβη επηρεάζει την πτυχή του νυχιού, ενώ τα τελευταία τμήματα του νυχιού παραμένουν ανέπαφα, δηλαδή άθικτα, για μεγάλο χρονικό διάστημα.
6. Γενικά, ολόκληρη η πλάκα των νυχιών εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία και συχνά αναπτύσσεται σε φόντο μειωμένης ανοσίας.

Δεύτερη ιατρική γνωμάτευση

Εμπειρογνώμονες από κορυφαία ρωσικά και ξένα ιατρικά ιδρύματα δίνουν τη γνώμη τους σχετικά με τα αποτελέσματα των δοκιμών και εξετάσεων, σχολιάζουν την προηγουμένως τεθείσα διάγνωση και τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

"Στην ονυχομυκητίαση, η πλάκα του νυχιού συχνά χάνει τη σύνδεσή της με το υποκείμενο χόριο, καθιστώντας εύκολη την αφαίρεσή της κατά λάθος ή σκόπιμα. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την κατάσταση ονυχόλυση."

Με ποιον ειδικό να απευθυνθώ;

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τον μύκητα των νυχιών; Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας δερματολόγος θα βοηθήσει στην επίλυση αυτού του προβλήματος. Ο γιατρός διενεργεί αντικειμενική εξέταση και εργαστηριακές εξετάσεις για να προσδιορίσει την αιτία της δυστροφικής βλάβης των νυχιών του ασθενούς. Μόνο τότε επιλέγεται η κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία.

Σε πολύπλοκες κλινικές περιπτώσεις απαιτείται η βοήθεια πιο εξειδικευμένου ειδικού – μυκολόγου. Πρόκειται για δερματολόγο που ασχολείται αποκλειστικά με μυκητιασικές παθήσεις του δέρματος, των μαλλιών και των νυχιών.

"Αν δεν ξέρετε ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τον μύκητα των νυχιών, κλείστε ραντεβού με έναν δερματολόγο. Κατά κανόνα, αυτό αρκεί για να κάνετε διάγνωση και να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία."

Διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν υπάρχουν ύποπτα σημεία όπως αλλαγές στο σχήμα και το πάχος του νυχιού, ύποπτες κηλίδες και ρίγες, θρυμματισμός, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει εργαστηριακή διάγνωση πριν συνταγογραφήσει θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, συλλέγεται η αλλαγμένη πλάκα νυχιών - μέρος της κόβεται προσεκτικά με ειδικά τσιμπιδάκια. Το βιοϋλικό που προκύπτει υπόκειται στις ακόλουθες συνθήκες:

• μικροσκοπική εξέταση - τα αποτελέσματα λαμβάνονται σχεδόν αμέσως, καθώς τα σπόρια και το μυκήλιο των μυκήτων είναι καθαρά ορατά στο μικροσκόπιο.
• Πολιτιστική έρευνα - τα αποτελέσματα αξιολογούνται μόνο μετά από 0,5-1,5 μήνες, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τα μανιτάρια αναπτύσσονται και σχηματίζουν αποικίες. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του αιτιολογικού παθογόνου και να αξιολογήσετε την ευαισθησία του στα αντιμυκητιακά φάρμακα.

«Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης – η δημιουργία πολλαπλών αντιγράφων ενός κομματιού DNA – χρησιμοποιείται μόνο σε δύσκολες διαγνωστικές περιπτώσεις, όταν η καλλιέργεια δεν μπορεί να προσδιορίσει τον τύπο του μύκητα που προκαλεί».

Θεραπεία

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε με ποιον γιατρό να απευθυνθείτε για μύκητες των νυχιών, καθώς η καθυστερημένη θεραπεία δεν είναι μόνο αισθητικό πρόβλημα, αλλά και ιατρικό. Αποδεικνύεται ότι η ονυχομυκητίαση αυξάνει τον κίνδυνο για τις ακόλουθες ασθένειες:

• πόνος και δυσφορία στα πόδια.
• δυσκολία στο περπάτημα και τη χρήση παπουτσιών.
• δυσαρμονία στην επαγγελματική και ιδιωτική ζωή·
• Γενίκευση μυκητιασικής λοίμωξης στο δέρμα των ποδιών και των χεριών και στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
• μόλυνση άλλων μελών της οικογένειας·
• αυξημένη ευαισθησία του σώματος στα μυκητιακά αντιγόνα με την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος και ατοπικής δερματίτιδας.
• Βακτηριακές λοιμώξεις του δέρματος - οι μύκητες παραβιάζουν την ακεραιότητα του χορίου και τα παθογόνα και υπό όρους παθογόνα βακτήρια διεισδύουν εύκολα στις μικρορωγμές που προκύπτουν.

Επομένως, η θεραπεία είναι απαραίτητη σε όλες τις περιπτώσεις διαγνωσμένου μύκητα των νυχιών. Η θεραπεία χωρίζεται σε δύο τύπους:

1. Τοπικό αντιμυκητιασικό - το φάρμακο εφαρμόζεται απευθείας στην πλάκα των νυχιών.
2. Συστημικό αντιμυκητιασικό - το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα και φτάνει στην «προβληματική περιοχή» μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται μια συνδυασμένη θεραπεία για την ονυχομυκητίαση, στην οποία η τοπική εφαρμογή του φαρμάκου (βερνίκι νυχιών ή κρέμα που περιέχει το δραστικό συστατικό) συνδυάζεται με φάρμακα. Η τοπική μονοθεραπεία είναι λιγότερο αποτελεσματική, επειδή η κερατίνη και τα στενά παρακείμενα επιθηλιακά λέπια εμποδίζουν το φάρμακο να διεισδύσει στην πλάκα του νυχιού. Αυτό μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση του δραστικού συστατικού κατά χίλιες φορές. Επομένως, η τοπική θεραπεία είναι δυνατή μόνο στα αρχικά στάδια της επιφανειακής βλάβης των νυχιών και παρουσία αντενδείξεων για συστηματικά αντιμυκητιασικά.

«Εάν ένα μέλος της οικογένειας διαγνωστεί με μύκητα των νυχιών, ολόκληρη η οικογένεια αντιμετωπίζεται ταυτόχρονα επειδή η ονυχομυκητίαση είναι μια ιδιαίτερα μεταδοτική ασθένεια».

Μετά τη θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει εξετάσεις ελέγχου – μικροσκοπία της πλάκας του νυχιού. Εάν δεν υπάρχουν μύκητες στο βιοϋλικό, το άτομο θεωρείται ότι έχει αναρρώσει πλήρως. Στο μέλλον, είναι σημαντικό να τηρείτε τους κανόνες πρόληψης για να αποφύγετε την επαναμόλυνση:

• Φοράτε παπούτσια ασφαλείας όταν επισκέπτεστε ξενοδοχεία, γυμναστήρια, δημόσια λουτρά και πισίνες.
• Εφαρμόστε αντιμυκητιακές σκόνες και προσροφητικά στο πόδι - ανάλογα με την ένδειξη.
• Φορέστε κάλτσες από φυσικά υφάσματα.
• Κόβετε τακτικά τα νύχια χρησιμοποιώντας προσαρμοσμένα αξεσουάρ πεντικιούρ.
• Αντικαταστήστε τα παλιά παπούτσια με καινούργια γιατί μπορεί να περιέχουν πολλούς επικίνδυνους μύκητες.

Ένας απλός κανόνας: όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο αποτελεσματική είναι - με την ονυχομυκητίαση λειτουργεί περισσότερο από ποτέ. Επομένως, μην καθυστερείτε την επίσκεψή σας στον γιατρό εάν παρατηρήσετε ότι η όψη του νυχιού σας έχει αλλάξει.

Ποιον γιατρό πρέπει να δω εάν έχω μύκητα στα νύχια των ποδιών;

Για παράδειγμα, εάν υποψιάζεστε ονυχομυκητίαση, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν οικογενειακό γιατρό. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει εξετάσεις, στη συνέχεια θα κάνει μια διάγνωση και θα εκδώσει παραπομπή σε έναν ειδικό.